【価格】
035 尿管ステントセット
(１) 一般型
① 標準型 尿管ステント一般Ⅰ 18,100円
② 異物付着防止型 尿管ステント一般Ⅱ 23,600円
③ 長期留置型 尿管ステント一般Ⅱ－２ 136,000円
(２) 外瘻用
① 腎盂留置型
ア 標準型 尿管ステント外瘻Ⅰ 8,010円
イ 異物付着防止型 尿管ステント外瘻Ⅱ 44,300円
② 尿管留置型 尿管ステント外瘻Ⅲ 2,070円
(３) エンドパイロトミー用 尿管ステントエンドパイロトミー 27,500円
【留意】
ア 尿管ステントセットは、24時間以上体内留置した場合に算定できる。
イ 外科的手術により尿管の再建を行う場合に算定できる。
ウ ガイドワイヤーは、別に算定できない。
【定義】
（１） 定義
次のいずれにも該当すること。
① 薬事承認又は認証上、類別が「機械器具（７）内臓機能代用器」であって、一般的名称が「尿管用ステント」、又は類別が「機械器具（51）医療用嘴管及び体液誘導管」であって、一般的名称が「長期使用尿管用チューブステント」、「尿管向け泌尿器用カテーテル」、「短期使用尿管用チューブステント」若しくは「非血管用ガイドワイヤ」であること。
② 尿路確保を目的に尿管に留置して使用するステントセット（ガイドワイヤーを含む。）であること。
（２） 機能区分の考え方
構造、使用目的、材質、表面加工により、一般型（３区分）、外瘻用（３区分）及びエンドパイロトミー用（１区分）の合計７区分に区分する。
（３） 機能区分の定義
① 一般型・標準型
次のいずれにも該当すること。
ア ステント両端がピッグテイル形状であること。
イ ②に該当しないこと。
② 一般型・異物付着防止型
次のいずれにも該当すること。
ア ステント両端がピッグテイル形状であること。
イ 材質、表面コーティング又は表面加工が次のいずれかに該当すること。
ⅰ 材質がシリコーンであること。
ⅱ 親水性コーティングがされていること。
ⅲ Ｌｓｅ加工がされていること。
ⅳ 平滑化加工及びpH調節機能をもつコーティング加工がされていること。
③ 一般型・長期留置型
次のいずれにも該当すること。
ア ステント両端がピッグテイル形状であること。
イ 金属製のものであること。
④ 外瘻用・腎盂留置型・標準型
次のいずれにも該当すること。
ア ステント先端がピッグテイル形状であること。
イ ⑤に該当しないこと。
⑤ 外瘻用・腎盂留置型・異物付着防止型
次のいずれにも該当すること。ア ステント先端がピッグテイル形状であること。
イ 材質、表面コーティングが次のいずれかに該当すること。
ⅰ 材質がシリコーンであること。
ⅱ 親水性コーティングがされていること。
⑥ 外瘻用・尿管留置型
構造は、ステント先端がストレート又はバルーン形状のものであること。
⑦ エンドパイロトミー用
次のいずれにも該当すること。
ア ステント両端がピッグテイル形状であること。
イ ステント両端と比較し、シャフトの一部又は全部が太くなっているものであること。
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価格基準告示：
