【価格】
007 血管内超音波プローブ

(1) 標準
① 太径 92,800円
② 細径 100,000円

(2) バルーン付
① 太径 170,000円
② 細径 180,000円

 


【留意】
ア 血管内超音波プローブは、一連の検査、画像診断又は手術につき1本のみ算定できる。

イ 血管内超音波プローブのバルーン付・太径又はバルーン付・細径は、当該手技に伴って使用された場合に算定する。

 


【定義】
(1) 定義
次のいずれにも該当すること。
① 薬事承認又は認証上、類別が「機械器具(51)医療用嘴管及び体液誘導管」であって、一般的名称が「非中心循環系血管内超音波カテーテル」又は「中心循環系血管内超音波カテーテル」であること。
② 血管断面の画像診断を目的に使用する超音波トランスデューサーが内蔵されたイメージングカテーテルであること。

(2) 機能区分の考え方
血管拡張用のバルーンの有無及びプローブの口径により、標準(2区分)及びバルーン付(2区分)の合計4区分に区分する。

(3) 機能区分の定義
① 標準・太径次のいずれにも該当すること。
ア 血管拡張用のバルーンを有しないこと。
イ プローブの口径が3.5Frを超えるものであること。
② 標準・細径
次のいずれにも該当すること。
ア 血管拡張用のバルーンを有しないこと。
イ プローブの口径が3.5Fr以下のものであること。
③ バルーン付・太径
次のいずれにも該当すること。
ア 血管拡張用のバルーンを有するものであること。
イ プローブの口径が3.5Frを超えるものであること。
④ バルーン付・細径
次のいずれにも該当すること。
ア 血管拡張用のバルーンを有するものであること。
イ プローブの口径が3.5Fr以下のものであること。